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Retrato psicológico de una persona con depresión

Ramón, 57 años, a falta de pocos años para su jubilación, llega a mi consulta de psicología y me transmite que no tiene ganas de hacer nada, le aburre todo, cada vez es menos capaz de concentrarse, incluso, le resulta difícil leer los informes de la oficina y ya no se  distrae ni con el móvil ni con las películas. De hecho, le gustaría no moverse de la cama, porque se siento bloqueado.Tanto su familia como sus amigos y compañeros dicen que es por su culpa, que está desmotivado y que no pone suficientes ganas.

¿Cuál es la diferencia entre la tristeza y la depresión?

La tristeza es una de las emociones básicas que experimentamos los humanos, de forma natural, ante una situación dificil y/o estresante de nuestra vida, como puede ser una pérdida, una ruptura de pareja, la pérdida del empleo, conflictos con amigos o familiares, la frustración de nuestras expectativas… La tristeza se caracteriza porque solemos conocer el causante de la misma y es fácil encontrar consuelo hablando con personas del entorno. Sin embargo, la depresión es un trastorno del estado de ánimo, mantenido durante un tiempo, con consecuencias tanto físicas como psicológicas y deterioro significativo de una o más áreas de su vida cotidiana.

¿Existen diferentes tipos de depresión?

A pesar de que este tipo de trastornos presentan una sintomatología afectiva común, se diferencian en la duración, la gravedad y su evolución. A pesar de que, en general, es conocida como “la depresión”, desde el punto de vista psicológico podemos distinguir diferentes trastornos:

  • Trastorno depresivo mayor. El cuadro de síntomas incorpora: tristeza, negativismo, ansiedad, irritabilidad, apatía conductual, embotamiento afectivo, disminución del interés en las actividades cotidianas y agradables, sentimientos de inutilidad y culpa, baja autoestima, pensamientos recurrentes de muerte, alteraciones del sueño y del apetito, anorexia… Asimismo, en algunos casos existen pensamientos suicidas recurrentes.
  • Depresión subclínica. Podría pasar inadvertida puesto que el estado de ánimo es normal, no hay incapacidad de disfrute. Sin embargo, sí existe negativismo, irritabilidad, apatía conductual, embotamiento afectivo y alteraciones del sueño y de la alimentación.
  • Depresión con síntomas psicóticos. Junto con toda la sintomatología depresiva, aparecen ideas delirantes o alucinaciones, lo que complica tanto el tratamiento como el diagnóstico. Dichas ideas pueden presentarse en muy variadas maneras. En cualquier caso, ante síntomas mínimos, consulta a un profesional.
  • Trastornos bipolares. En algunos de estos trastornos afectivos, existen episodios de euforia o manía seguidos de trastorno depresivo mayor.
  • Trastorno distímico. Es un tipo de depresión aparecida más de dos años antes de la visita al profesional, que se manifiesta de forma recurrente con largos episodios sin sintomatología.
  • Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo.  Bastante frecuente. Se da cuando nos cuesta adaptarnos a una nueva situación familiar, de pareja, laboral, económica, académica, cambio de residencia o de país, que sean altamente estresantes para nosotros. La clínica tarda en aparecer tres meses y sus síntomas son de tipo depresivo, aunque también pueden ser ansiosos o una mezcla de ambos.

¿Hay diferentes tipos de síntomas relacionados con la depresión?

Sí y dependen de la esfera mental afectada. Podemos hablar de varios tipos principales de síntomas – siguiendo el paradigma cognitivo-conductual-.

1) Cognitivos. Son aquellos relacionados con los pensamientos automáticos negativos.

  • Pensamiento lento.
  • Baja atención y concentración.
  • Baja autoestima.
  • Ideas de culpa, preocupación constante por la salud.
  • Sentimientos de inferioridad e inutilidad.
  • En casos graves, ideas delirantes.
  • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, de hacerse daño (autolesiones).

2) Emocionales. Son aquellos relacionados con las emociones y los afectos.

  • Tristeza vital, pérdida de ilusión.
  • Pesimismo, desesperanza.
  • Incapacidad para disfrutar de las cosas cotidianas y las que les resultaban agradables.
  • Ansiedad.Irritabilidad.
  • Llanto fácil.
  • Apatía.

    3) Conductuales. Relacionados con la voluntad y con la conducta llevada a cabo.

  • Pérdida de iniciativa e indecisión.
  • Indiferencia social.
  • Fatigabilidad extrema.
  • Agitación o inhibición.
  • Conductas autodestructivas por autolesión o imprudencia temeraria.
  • Aislamiento.
  • Pobreza comunicativa.
  • Dificultades en las relaciones interpersonales.
  • Abandono de las actividades de la vida diaria y de las actividades que le resultaban agradables.

    4) Fisiológicos. Son síntomas corporales o somáticos producidos por el trastorno.

  • Reducción de la actividad por falta de energía.
  • Alteraciones del sueño: insomnio de conciliación, intermitente y del despertar.
  • Pesadillas.
  • Sueño excesivo durante el día o hipersomnia.
  • Alteraciones del apetito.
  • Disminución de la líbido.
  • Manifestaciones física por dolor: cefaleas, dolor de espalda o musculares.

¿Existen factores de riesgo para la depresión?

Sí y son un amplio grupo de factores personales, sociales, cognitivos, familiares y genéticos.

  • Antecedentes personales y/o familiares de depresión.
  • Acontecimientos vitales adversos.
  • Historia de abusos sexuales.
  • Problemas económicos.
  • Enfermedades crónicas que causan dolor y/o discapacidad.
  • Adicciones y abuso de sustancias (alcohol, sustancias de abuso, psicofármacos…).
  • Factores genéticos.

Depresión y suicidio. El jueves 10 de Octubre es el Día de la Salud Mental y el lema elegido este año es “conéctate a la vida”, dedicado a la prevención del suicidio.


Las personas con depresión mayor, tienen pensamientos recurrentes acerca del mismo y, especialmente, si se acompaña de algún factor de riesgo como:

  • Antecedentes de intentos de suicidio previos y/o suicidio en la familia.
  • Otros trastornos psiquiátricos.
  • Aislamiento social.
  • Impulsividad.
  • Desesperanza.
  • Eventos vitales tempranos traumáticos.
  • Estrés vital.
  • Percepción de bajo apoyo social.
  • Sexo masculino.
  • Edad avanzada.
  • Presencia de enfermedades físicas, en especial, si es un anciano.
  • Abuso-dependencia de alcohol u otras drogas.

Cada 40 segundos, alguien se suicida y no es infrecuente que un paciente con depresión grave tenga estos pensamientos. Si eres familiar o amigo de una persona con depresión, debe saber diversas cosas sobre el suicidio:

  • Los suicidios se pueden prevenir.
  • Está bien hablar sobre el suicidio. No tengas miedo de hacerlo.
  • Preguntar sobre el suicidio no provoca el acto en sí. Por lo general reduce la ansiedad y ayuda a las personas a sentirse comprendidas.
  • Destierra los mitos sobre el suicidio.

Si te estás preguntando por las señales de alarma de que tu familiar/amigo puede estar pensando seriamente en suicidarse, presta atención si:

  • Amenaza con matarse.
  • Dice cosas como «nadie me echará de menos cuando no esté».
  • Busca formas de matarse, como acceso a pesticidas, armas de fuego o medicamentos, o hace búsquedas en internet sobre modos de quitarse la vida.
  • Dice adiós a familiares y amigos cercanos, da a otras personas pertenencias valiosas o escribe un testamento, sin una motivación clara.

Si tu familiar/amigo, no está recibiendo asistencia profesional, pide hora urgente con un médico o psicólogo. Si te preguntas qué puedes hacer:

  • Encuentra un momento adecuado y un lugar tranquilo para hablar sobre el suicidio con su familiar/amigo. Dile que estás allí para escucharle.
  • Anímale a a pedir ayuda a un profesional de salud mental y ofrécete a acompañarlo a las citas médicas.
  • Si crees que tu familiar/amigo corre un peligro inmediato, no lo dejes solo. Pide ayuda profesional a los servicios de emergencia, a un teléfono de asistencia para personas en crisis o a un profesional sanitario, y habla con los familiares inmediatos.
  • Si tu familiar/amigo vive contigo, asegúrate de que no tenga acceso a medios para autolesionarse en el hogar.
  • Mantén el contacto con tu familiar/amigo para comprobar que está bien y crea una lista de cinco teléfonos seguros – es decir, que vayan a contestar en cuánto vean el número de la persona, a pesar de lo que estén haciendo – para que si tu familiar/amigo les necesita, les pueda llamar y siempre encuentre como mínimo a uno disponible.

Aunque puedas no entenderlo, tu familiar o amigo, ha llegado a esta situación porque se siente así:

  • Su sufrimiento le parece insoportable.
  • Se siente desesperanzado, como si no tuviera sentido vivir.
  • Le obsesionan los pensamientos negativos recurrentes.
  • No puede imaginar ninguna otra solución a sus problemas que no sea el suicidio.
  • Piensa en la muerte como un alivio.
  • Piensa que todo el mundo estaría mejor sin él.
  • Se siente inútil.
  • Se siente muy solo aunque tenga amigos y familiares.
  • No entiende por qué se siente o piensa así.

Como familiar/amigo, que le quieres y no quieres perderlo, le puedes recordar que:

  • No está solo. De hecho, estás ahí.
  • Está bien hablar sobre el suicidio. Puede ayudarle a sentirse mejor.
  • Tener un episodio de autolesión o pensamientos suicidas es signo de un grave trastorno emocional. No es su culpa, ha ocurrido y debe hallarse una alternativa viable.
  • Puede ponerse mejor.
  • Hay personas que pueden ayudarlo.

Si a pesar de todo sigues pensando que no vale la pena vivir, pide ayuda profesional. Date una oportunidad. Te podemos ayudar y te puedes ayudar. Porque te lo mereces y nos lo merecemos, todos aquellos que estamos en tu entorno; date una oportunidad, aunemos esfuerzos y ¡conecta con la vida!

Sobre la autora de este artículo

Dolors Mas Delblanch psicologa siquia 150x150 Consecuencias de un accidente de tráficoMaría Dolors Mas es psicóloga en Barcelona con Nº Colegiada 17222. Sus especialidades son la ansiedad, la depresión y el TDAH. Puedes dejarle tu consulta y resolver tus inquietudes a través de este enlace.

 

 Consecuencias de un accidente de tráfico




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